医療ソーシャルワーカー・千葉 大河 氏
medical social worker / Chiba Taiga

MSWのユーティリティプレイヤーを目指して

回復期リハビリテーション病棟の医療ソーシャルワーカー(以下、MSW)として、足立区にある「みらいリハビリテーション病院」の立ち上げにかかわり、住み慣れた土地で暮らしたいという地域の人々の思いに応えてきた千葉大河さん。

一人の野球少年が社会福祉の道を選んだ理由、そして現在のお仕事に対する情熱を語っていただきました。（聞き手：あいらいふ編集部、あいらいふライフコーディネーター・薄 萌美）

ソーシャルワークの原点は 野球で培ったスポーツマンシップ

■あいらいふ編集部（以下、あいらいふ）：
本日はよろしくお願いいたします。まず、千葉さんのご経歴から。子どもの頃は、どのようなお子さんでしたか？

■医療ソーシャルワーカー・千葉さん（以下、MSW千葉）：
両親に言わせると、頑固で負けず嫌い。野球が大好きで、小学校から高校3年生まで、野球漬けの毎日でした。対人援助という「人の役に立つ」仕事を志した原点にあるのは、チームに貢献したいというスポーツマンシップかもしれません。

■あいらいふ：
野球一筋だった千葉さんが、ソーシャルワークに興味を持たれたきっかけは？

■MSW千葉：
指定校推薦で大学に行けることになり、せっかくなら将来性のある資格が取りたいと考えて、社会福祉の大学に進みました。

大学2年生のときに、障害者支援施設で実習を受ける機会があったんです。自閉症の方への対応を学ぶ過程で、言葉だけではないコミュニケーションや、相手に関心を寄せることの大切さといった、そこで教わった内容が自分にとって「しっくりきた」というか。

「この仕事は自分に向いているかも」と心を動かされる瞬間があり、本格的に社会福祉の現場で働くことを決めました。

■あいらいふ：
大学を卒業後は、どのような進路を歩まれたのでしょうか。

■MSW千葉：
千葉県の回復期リハビリテーション病棟にMSWとして入職し、4年間勤務しました。あるとき、以前お世話になった方から「新しい病院ができるから、働いてみないか」と声をかけられたんです。

ちょうど、地域の方々との関係も深まり、仕事にやりがいを感じていた時期でした。葛藤はありましたが、「新しい病院のソーシャルワークを、自分の手で一から構築する」というチャレンジに魅力を感じ、自分の力を試したいと転職を決めました。

■あいらいふ：
回復期リハビリテーション病棟は、急性期の治療を終えた患者さんを受け入れ、その方らしい生活を取り戻すためのリハビリを行う病院です。MSWとして、この道一筋の千葉さんですが、どのような思いでお仕事に取り組んでいますか？

■MSW千葉：
私は野球をしていたので、身体を動かせる喜びをよく知っています。その一方で、自分の身体を思うように動かせないつらさも理解しているつもりです。

だからこそ、患者さんのご意向にじっくり耳を傾けるとともに、「どのくらいまで回復が見込めるのか」を冷静に把握し、気持ちと身体、両方のニーズをすり合わせながら、最適なリハビリプランを組めるように努めています。

回復期リハビリテーションに特化 地域の期待を背負う専門病院

■あいらいふ：
2025年に開院したばかりのみらいリハビリテーション病院。同病院の役割についてお聞かせください。

■MSW千葉：
当院の経営母体は「必要なときに、必要な人へ、必要なだけ、トータルにサービスを提供していく」という理念を掲げる、医療法人社団福寿会です。

福寿会は足立区を中心に、地域に根差した医療機関として活動しています。退院後の患者さんが、最期までご自宅で過ごせる「地域包括ケア」の実現に向けて、急性期・慢性期病院、訪問診療・訪問看護、デイサービスなど多様な医療・介護サービスを展開し、グループ内の連携を強化してきました。

当院はグループ初の回復期リハビリテーションに特化した専門病院ですので、地域住民の方々からの期待も非常に大きいと感じています。

リハビリ専門のため、外来診療は行っていないのですが、それでも「あそこに新しくできた病院ね！」と知っていただけているのはうれしいですね。

■あいらいふ：
医療・介護の切れ目のないサポートを実現する上では、グループ内にとどまらず、地域連携も重要になりますね。

■MSW千葉：
そうですね。回復期リハビリテーション病棟には外来機能がないため、急性期病院から患者さんを紹介していただく必要があります。そういった意味でも、他法人の急性期病院や居宅介護支援事業所といった、地域の連携先とも顔の見える関係を築くことが重要です。

私は当院の立ち上げメンバーとして入職したので、早い段階で名前を覚えてもらい、一から信頼関係の構築に携われた現在の環境には、大きなやりがいを感じています。

人生の岐路に深く寄り添う 責任とやりがい

■あいらいふ：
回復期リハビリテーション病棟における、ソーシャルワークの特徴はありますか？

■MSW千葉：
一般的な急性期の病院に比べて入院期間が長いため、時間をかけて患者さんと信頼関係を築きながら、在宅復帰のプランを組み立てられることですね。

退院後にどのような生活を送るか、人生の大きな岐路に立つ患者さんと、ご家族をサポートする重要な役割を担っているという自負があります。責任も大きいですが、その分やりがいを感じています。

■あいらいふ：
病院内の多職種連携、特に理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）など、リハビリ専門職との連携についてはいかがでしょうか。

■MSW千葉：
新しい病院で、患者さんにとって最善のサポート体制を整える土台づくりを進める上で、そこがいま、一番大切なところです。多職種がお互いの役割を理解し合うことで、連携は格段に取りやすくなります。

リハビリ職との間では、現状のリハビリプランの実効性や、患者さんのニーズに合っているかを綿密に打ち合わせて、ご本人やご家族からのフィードバックを伝えますし、MSWからも介護保険制度など、在宅復帰に必要な情報を積極的に共有し、相互理解を深めています。

苦労したことと言えば、リハビリの専門用語ですね。この仕事に就いた当初はカンファレンスで飛び交う用語がまったくわからなくて…。文字通り、死に物狂いで勉強しました（笑）。

■あいらいふ：
ご相談に乗る上で、特に難しい疾患はありますか？

■MSW千葉：
特定の種類の疾患というよりも、特にご高齢の患者さんは合併症や複数の疾患を抱えていることが多いため、退院後は薬の管理や、既往歴の把握が大切になります。たとえば独居の患者さんであれば、訪問診療や訪問看護へしっかり引き継いで、退院後の生活再建ができるように準備を進めています。

何事にも壁をつくらず 挑戦を信頼につなげる

■あいらいふ：
千葉さんが、患者さんやご家族との信頼関係を築くために実践していることは？

■MSW千葉：
やはり第一印象は非常に大切ですので、丁寧なあいさつや対応を心がけています。

それから、MSWは常に患者さんとご家族に、一番近い存在であるという心構えですね。医療としての判断や、病院の方針との間で中立の立場を保つことは大切ですが、適切な距離感を保つ中でも、できる限り患者さんファーストでありたいと考えています。

■あいらいふ：
ご自身がMSWに向いていると思うところは？

■MSW千葉：
人に対して好き嫌いがなく、誰に対しても壁をつくらず、自然になじめるところです。普段から新しいことを知って、いろいろと試したいという思いが強いですね。

■あいらいふ：
対人援助では、ご本人の判断を尊重して、あまり深く立ち入り過ぎないというスタイルもありますが、千葉さんは、患者さんのことをより深く知ろうとしているように感じます。

■MSW千葉：
そうですね。僕自身は「わからないからこそ、飛び込んで挑戦したい」タイプです。実際にやってみてわかったことが自分のレベルアップにつながりますし、いずれはそれが周囲からの信頼の獲得に結びつくと思っています。

■あいらいふ：
患者さんやご家族との、印象的なエピソードはありますか？

■MSW千葉：
特に印象に残っているのは、MSWになって最初の年に担当した脳梗塞の患者さんですね。周囲の判断では、在宅復帰は難しいとされていましたが、「家に帰りたい」という患者さんのご希望に、何としても応えたくて。

ご本人とご家族の懸命の努力の甲斐あって、ご自宅での生活を送れるようになったことは忘れがたい経験です。

もう一つ、心に残っているのは、力が及ばず悔しい思いをしたケースです。骨折で入院された患者さんが、実はがんにり患されていて。最期をご自宅で過ごしていただこうとしたのですが、がんの進行が早く間に合わなかったんです。

患者さんは余命を知らされていませんでした。ご家族とやりとりをしながら調整を急ぎ、介護保険や在宅復帰の環境を整えて、あと一歩というところで亡くなられてしまいました。

そのときは、「何もできなかったな」という思いが残りました。それ以来、目の前にいる患者さんのために、自分には何ができるのかということを、常に自問自答しながら仕事をしています。

MSWのユーティリティプレイヤーを目指して

■あいらいふ：
千葉さんは、あいらいふをはじめとする老人ホーム紹介業には、どのような印象をお持ちですか？

■MSW千葉：
以前の病院から、あいらいふさんにはお世話になっています。私もこちらに移ってきたばかりで、地域の高齢者向け施設の情報も網羅しきれていないので、心強い存在ですね。

患者さんとご家族のご希望に沿った施設を提案してもらえるだけでなく、退院までのスケジュールといった部分も考慮に入れて対応していただけるので、助かっています。

ご家族との連絡が難しいときも、あいらいふさんが仲介役としてサポートしてくださることで、連携がスムーズに進むことが多いですね。

■あいらいふライフコーディネーター・薄 萌美：
うれしいお言葉、ありがとうございます。千葉さんは普段から、患者さんとの細やかなコミュニケーションを取られているお姿が印象的ですね。

患者さんとご家族からの信頼が厚く、良好な関係が築かれた状況でご相談をいただけるので、毎回、スムーズにお話に入ることができています。

■あいらいふ：
最後に、千葉さんの将来のビジョンをお聞かせください。

■MSW千葉：
やはり、地域におけるみらいリハビリテーション病院の認知度を、さらに高めることが当面の目標です。急性期治療のその先を考えたときに当院を選んでいただけるよう、実績を積み重ねて信頼関係の土台を築いていきたいですね。

自分自身は、誰からも信頼されるMSWを目指しています。野球でいえば、複数のポジションを高いレベルでこなすユーティリティプレイヤーのように、幅広い課題に対応しつつ確かな専門性も備えた、対人援助のスペシャリストでありたいと願っています。

＝＝＝取材協力＝＝＝
医療法人社団福寿会 みらいリハビリテーション病院
東京都足立区入谷1-8-19

取材：あいらいふ編集部 / 文：北林あい / 撮影：近藤 豊

豊かなシニアライフのための情報誌『あいらいふ』編集部
【誌名】『あいらいふ vol.181（2026年1月29日発行号）
【概要】初めて老人ホームを探すご家族の、施設選びのポイントをさまざまな切り口でわかりやすく解説。著名人に介護経験を語っていただくインタビュー記事のほか、人生やシニアライフを豊かにするためのさまざまな情報や話題を取り上げて掲載。
【発行部数】4万部
【配布場所】市区役所の高齢者介護担当窓口・社会福祉協議会・地域包括支援センター・居宅介護支援事業所・訪問看護ステーション・病院・薬局など1万か所