医療行為のできる老人ホーム

老人ホームは生活の場です。したがって療養生活は可能です。病院に入院中、認知症を併発した場合も老人ホームでの受入れは可能。手術後に精神状態が不安定になる「せん妄」は退院すると回復することがあります。

老人ホームでは、高齢でがんの進行が緩やかであることなどから積極的な治療を望まず、癌（ガン）と共存されている方が多数います。癌（ガン）のステージが進んでいる場合は、痛みを抑える処置を受けながら、夜間でも穏やかに過ごせる体制となっています。将来的な看取りなどの関係上、ホームの往診医が主治医となります。ホームでの生活は、ほかの入居者とほぼ変わりません。

胃ろうの栄養剤などのセットは、医療従事者のみ行うことができるものなので、ホームでは看護スタッフが担います。痰（たん）の吸引については、所定の条件を満たした介護スタッフが行うケースもあります。ゼリーなどの経口摂取を家族が希望する場合、医療機関やホームと協議を行った上で、家族から本人への提供を可能とするホームもあります。

点滴で血管から栄養補給するIVHを行っている方の場合、多くはCVポート点滴の注入口が皮下に埋め込んであることが条件です。点滴の針やカテーテルの交換は、ホームの往診医が行うため、IVHの扱いに慣れているかなど、事前に確認。24時間看護スタッフ常勤のホームがよいでしょう。

使用する酸素ボンベの補充は、一般的に看護スタッフが酸素取扱業者と連携して行います。在宅酸素療法を行っていても、生活上の特別な制約はなく、食事や入浴、レクリエーションなど他の入居者と変わらず過ごすことができます。

人工呼吸器で受入れ不可となる理由の多くは、大規模災害時の電源確保などが困難になるおそれがあり、最悪の事態を想定するためです。疥癬は隔離対象となる疾病で、完治した後なら入居可能です。

人工透析を行っている場合、容体が急変したときに一般の病院では対応できないので、透析病院に搬送・入院となります。その事態を想定し、ホームの往診医だけでなく、透析病院とも契約を結んでおくことになります。したがって、その透析病院がホームの協力病院または提携病院であるのがベストです。

一般的な高齢者介護施設は「65歳以上で要介護認定あり」が入居要件ですが、厚生労働省が指定する「特定疾病」に該当して介護認定を受けている場合、40歳以上65歳未満でも入居できることがあります。ただ、ホームのケアスタッフは女性が多く、運営上の配慮が必要となるため、男性は審査のハードルが高くなります。